DİYABET & METABOLİK SENDROM VE AKILCI İLAÇ KULLANIMI | Soma Olay GazetesiSoma Olay Gazetesi

5 Aralık 2020 - 01:39

DİYABET & METABOLİK SENDROM VE AKILCI İLAÇ KULLANIMI

DİYABET &  METABOLİK SENDROM VE AKILCI İLAÇ KULLANIMI
Son Güncelleme :

11 Ekim 2019 - 10:25

Akılcı ilaç kullanımı 1985 yılında DSÖ tarafından Nairobı’de tanımlanmıştır.

DSÖ tahminlerine göre tüm ilaçların yarısından fazlası uygunsuz şekilde reçete edilmekte ve satılmaktadır.

Akılcı ilaç kullanımı doğru endikasyonda doğru hastaya doğru ilacı yeterli bilgilendirme ile doğru tedavi planlaması yapılarak uygulanması olarak tanımlanabilinir.

Akılcı ilaç kullanımının birinci basamağı problemin tespitidir.

Diyabet ve metabolik sendrom çerçevesinde bakılacak olursa ilk basamak doğru tanıyı koymaktır.

Diyabet tanısı Açlık plazma glikoz düzeylerinin 126 mg/dl ve üzerinde olması, rastgele alınan kan şekeri düzeyini 200 mg/dl ve üzerinde olması,Hgba1c değerinin 6,5 ve üzerinde olması durumu ya da 75 gr şeker yükleme testi sonucu 2.saat kan şekeri düzeyinin 200 mg üzerinde olması durumunda en az 1 tanesinin varlığı ile tanı konulur.

Metabolik  sendrom tanısı ı ise şu beş kriterden üçünün varlığı ile konulur.

Bel çevresinin  erkekte 94 cm  kadında 80 cm ve üzerinde olması, kan basınının 130/85 mmhg üzerinde olması ,açlık plazma glikozunun 100 mg ve üzerinde olması, serum trigliserid düzeyinin 150 mg ve üzerinde olması, HDL kolesterol düzeyinin kadında 50 mg erkekte 40 mg altında olması.

Dogru tanıdan sonra ikinci basamak tedavi hedefinin belirlenmesidir.

Tedavi hedefimiz hıpoglisemi ve kilo artışına neden olmadan kan şekeri kontrolü sağlanarak seker hastalığına bağlı gelişebilecek komplikasyonlardan korumaktır.

Metabolik sendromda ise amaç tüm parametreleri bütüncül bir yaklaşım içinde kontrolünü  sağlamaktır.

Bu parametreler içinde en önemli hedef bel çevresini normal sınırlara çekmektir…

Tedai zamanını belirledikten sonra hastaya uygun bireyselleştirilmiş tedaviyi seçmek gerekir.

Ve bu tedavinin e önemli basamağını hayat tarzı değişikliği ve hasta eğitimi oluşturmaktadır.

T.p 2 seker hastalığın ilaç tedavisini ilk metformin oluşturmakta olup metabolik sendromlu hastalarda ise uygun antihipertansif ve lipid düşürücü laclar eklenebilinir.

Akılcı ilaç kullanımıda etkinliği kanıtlanmış ilaçlar tedavide seçilip ek olarak tedavi planı yan etkiler hakkında hasta bilgilendirilmelidir.

Her klinik muayenede yeni gelişen ya da değişen durumlar irdelenmeli ve yan etkiler detaylıca değerlendirilmelidir.

HERKESE SAGLIKLI GÜNLER DİLERİM…

Uzm Dr. Canan SABAY – İçhastalıkları Uzmanı

YORUM YAP

YASAL UYARI! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen kişiye aittir.